Czy dentysta może wystawić L4?

Ból zęba to jedna z najbardziej uciążliwych dolegliwości, która potrafi całkowicie wyłączyć człowieka z codziennego funkcjonowania. W momencie, gdy pojawia się silny, pulsujący ból, uwaga chorego koncentruje się wyłącznie na cierpieniu – każda czynność, nawet tak prosta jak rozmowa, jedzenie czy sen, staje się trudna, a często wręcz niemożliwa.
Charakterystyczne dla bólu zęba jest to, że rzadko ogranicza się on wyłącznie do jednego miejsca. Najczęściej promieniuje – obejmując sąsiadujące zęby, dziąsła, szczękę, a niejednokrotnie także skronie, ucho, szyję, a nawet zatoki przynosowe. Czasem wydaje się, jakby ból obejmował całą połowę twarzy, a nawet głowę. Tego typu odczucia potrafią wywołać niepokój, drażliwość, osłabienie, a w skrajnych przypadkach również gorączkę czy szczękościsk. Człowiek staje się rozdrażniony, zmęczony i bezsilny.
Najgorszy ból zęba ma zwykle charakter pulsujący, nasilający się przy pochylaniu głowy, mówieniu czy przełykaniu. Może nasilać się również nocą, kiedy ciało się wycisza, a każdy bodziec staje się bardziej odczuwalny. Zdarza się, że tak silny ból zęba jest wręcz porównywany do bólu migrenowego – tak trudny bywa do zniesienia bez odpowiednich leków lub pomocy stomatologicznej.
W takich chwilach jedynym marzeniem osoby cierpiącej jest jak najszybsze dotarcie do gabinetu stomatologicznego. Nawet lęk przed dentystą ustępuje wobec ulgi, jaką przynosi znieczulenie i skuteczne leczenie. Uczucie, kiedy ból ustępuje po interwencji specjalisty, często określane jest jako błogie – jakby ktoś nagle „wyłączył” cierpienie.

Czy dentysta może wystawić L4?

Powrót do codziennych obowiązków – pracy, nauki czy zajęć domowych – po tak intensywnym i wyczerpującym epizodzie bólowym, często wydaje się nie do zrealizowania. Organizm potrzebuje czasu, by się zregenerować nie tylko fizycznie, ale też psychicznie, bo silny ból zęba bywa dla wielu osób doświadczeniem traumatycznym.
W trakcie wizyty stomatologicznej lekarz wykonuje szereg nieprzyjemnych, ale koniecznych działań. Używa narzędzi takich jak borowadła, które u większości pacjentów budzą opór lub stres. Oczyszcza zainfekowane tkanki, odtruwa ząb, a następnie wprowadza do jego wnętrza specjalistyczne leki. Jednorazowa wizyta nie sprawia jednak, że ząb staje się od razu w pełni zdrowy. Ząb – a właściwie cały organizm pacjenta – potrzebuje czasu, by dojść do równowagi po tak intensywnej interwencji. Szczególnie po rozległym stanie zapalnym, który wywołał silny ból promieniujący na głowę, szyję czy ucho, pacjent może czuć się osłabiony, obolały i rozkojarzony. Z tego względu stomatolog ma prawo – i obowiązek – ocenić, czy stan pacjenta wymaga odpoczynku. Jeśli uzna, że regeneracja jest konieczna, może wystawić elektroniczne zwolnienie lekarskie online (e-ZLA). Takie zaświadczenie nie tylko pozwala choremu dojść do siebie, ale również zapobiega ewentualnym powikłaniom, które mogłyby się pojawić w wyniku zbyt wczesnego powrotu do aktywności.

W jakich okolicznościach dentysta może wystawić L4 online?

Dentysta może wystawić L4 online pod pewnymi warunkami. Do wystawiania zwolnień lekarskich online (e-ZLA) przez dentystę priorytetem są uprawnienia nadane przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS). Niezależnie od tego, czy wizyta jest umówiona za pośrednictwem Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) czy umówiona prywatnie, dentysta może wystawić L4 online.

Przypadki, w których dentysta może wystawić L4:

1. po zabiegach chirurgii stomatologicznej, zwłaszcza gdy doszło do:

• naruszenia ciągłości tkanek,
• konieczności założenia szwów,
• ryzyka połączenia z zatoką szczękową,
• powikłań wymagających rekonwalescencji,

2. po ekstrakcji (wyrwaniu) zęba mądrości, gdy pojawia się:

• silny ból,
• obrzęk,
• gorączka,
• trudności z otwieraniem ust (szczękościsk),
• ogólne złe samopoczucie.

3. po wszczepieniu implantu zębowego, jeśli lekarz uzna, że pacjent wymaga odpoczynku i unikania wysiłku fizycznego,
4. po zabiegu podniesienia dna zatoki szczękowej (tzw. sinus lift) – jeden z bardziej inwazyjnych zabiegów w implantologii,
5. w przypadku silnego bólu zęba, jeśli:

• ból uniemożliwia normalne funkcjonowanie lub pracę,
• pojawiają się objawy ogólne: gorączka, obrzęk, powiększone węzły chłonne,

6. gdy rodzaj pracy pacjenta (np. fizyczna) może utrudnić gojenie i zwiększyć ryzyko powikłań po zabiegu.

Kiedy dentysta nie wystawia L4?

• Po nieinwazyjnych zabiegach, takich jak wybielanie zębów czy usuwanie kamienia nazębnego.
• Gdy nie ma wskazań medycznych do czasowej niezdolności do pracy.

Jak działa L4 online?

L4 online, czyli elektroniczne zwolnienie lekarskie (e-ZLA), to nowoczesna forma zaświadczenia o czasowej niezdolności do pracy, która znacznie przyspiesza i upraszcza proces informowania pracodawcy oraz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) o chorobie pracownika. W przeciwieństwie do wcześniejszej wersji papierowej, dzisiejsze L4 wystawiane jest cyfrowo – za pomocą systemu informatycznego, z którego korzystają uprawnieni lekarze.
Elektroniczne zwolnienie może być wystawione zarówno po wizycie stacjonarnej w gabinecie lekarskim, jak i – w uzasadnionych przypadkach – podczas teleporady. Jest to szczególnie istotne, gdy stan zdrowia pacjenta uniemożliwia mu samodzielne dotarcie do placówki medycznej, na przykład przy silnym bólu zęba, gorączce czy po zabiegu chirurgicznym.

Jak wygląda procedura wystawienia L4?

Aby dentysta mógł skutecznie wystawić L4 online, musi dysponować dostępem do systemu PUE ZUS, a dane pacjenta powinny być poprawnie wprowadzone do systemu. Kluczową informacją jest numer PESEL, który umożliwia automatyczne pobranie danych osobowych pacjenta – takich jak adres zamieszkania czy numer NIP pracodawcy – co skraca czas wypełniania formularza i ogranicza ryzyko błędów.
Po zatwierdzeniu L4 przez dentystę, e-ZLA trafia bezpośrednio do ZUS-u i – automatycznie – do pracodawcy pacjenta. Nie ma więc potrzeby dostarczania dokumentu osobiście ani przesyłania go pocztą. System zapewnia szybką weryfikację i niemal natychmiastową aktualizację informacji o nieobecności pracownika.

L4 online w gabinecie dentystycznym w pigułce…

L4 może być wystawione	L4 nie może być wystawione
po chirurgicznym usunięciu zęba (np. ósemki) – szczególnie gdy występuje ból, opuchlizna, gorączka, szczękościsk	po usuwaniu kamienia nazębnego / piaskowaniu – działania profilaktyczne
po leczeniu kanałowym – jeśli towarzyszy mu silny ból, obrzęk i osłabienie	po wybielaniu zębów – zabieg estetyczny, bez wpływu na zdolność do pracy
po zabiegu podniesienia dna zatoki szczękowej (sinus lift) – zabieg inwazyjny, wymagający odpoczynku	po zwykłym leczeniu próchnicy – wypełnianie ubytków nie powoduje niezdolności do pracy
w przypadku silnego bólu zęba z objawami ogólnymi (gorączka, obrzęk, powiększone węzły chłonne)	w przypadku braku dolegliwości utrudniających funkcjonowanie – nawet po zwykłej wizycie
po wszczepieniu implantu zębowego – jeśli konieczna jest regeneracja i unikanie wysiłku
gdy rodzaj pracy pacjenta (np. fizycznej) może utrudniać gojenie, zwiększyć ryzyko powikłań
Czy prywatny dentysta może wystawić L4?
Tak, nie ma znaczenia, czy jest ono wystawiane na wizycie w formie prywatnej czy klasycznej. Ważne jest, aby dentysta miał uprawnienie ze strony Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS-u) do wystawienia L4 online (e-ZLA).

Bibliografia

1. Klaudia Kuryśko, L4 można dostać od dentysty. Kiedy się należy?, [w:] Strona internetowa „Onet” - https://www.medonet.pl/biznes-system-i-zdrowie,l4-mozna-dostac-od-dentysty--kiedy-sie-nalezy-,artykul,00426072.html (dostęp elektroniczny: 28.04.2025).
2. PrecisDent Stomatologia, Czy dentysta może wystawić l4?, [w:] https://precisdent.pl/blog/czy-dentysta-moze-wystawic-l4 (dostęp elektroniczny: 28.04.2025).