Twoja wiadomość została wysłana pomyślnie
Migrena to nie jest zwykły ból głowy, który można zawsze przeczekać albo zignorować. To choroba neurologiczna, która potrafi wyłączyć z normalnego funkcjonowania na wiele godzin, a czasem nawet na kilka dni. Osoby chorujące na migrenę często opisują ból jako pulsujący, jednostronny, narastający i nasilający się przy ruchu, świetle, hałasie lub zapachach. W praktyce migrena wpływa nie tylko na samopoczucie, ale też na pracę, relacje, sen, aktywność fizyczną i codzienne obowiązki. Jeżeli bóle głowy powtarzają się, są silne albo mają charakter napadowy, nie warto traktować ich jako zwykłego przemęczenia.
Zwykły ból głowy, na przykład napięciowy, często ma charakter ucisku, obejmuje obie strony głowy i bywa związany ze stresem, napięciem mięśniowym, pracą przy komputerze lub niewyspaniem. Migrena zwykle jest bardziej intensywna i ma dodatkowe objawy. Może pojawić się nadwrażliwość na światło, dźwięki, zapachy, nudności, wymioty, zawroty głowy, zaburzenia widzenia albo uczucie silnego rozbicia. Wiele osób podczas napadu migreny potrzebuje ciszy, ciemnego pomieszczenia i ograniczenia bodźców. To właśnie te objawy odróżniają migrenę od łagodniejszego bólu głowy.
Napad migreny może przebiegać etapami. U części osób przed bólem pojawia się tak zwana faza zwiastunów. Może wystąpić zmęczenie, rozdrażnienie, wzmożony apetyt, senność, problemy z koncentracją, sztywność karku albo nietypowa wrażliwość na bodźce. Następnie może pojawić się aura, choć nie występuje u każdego pacjenta. Dopiero potem rozwija się właściwy ból głowy, który może trwać od kilku godzin do nawet trzech dni. Po ustąpieniu bólu wiele osób nadal czuje osłabienie, senność, spowolnienie i nadwrażliwość. Migrena nie kończy się więc zawsze w chwili, gdy ból zaczyna słabnąć.
Migrena oczna to określenie często używane przez pacjentów w odniesieniu do zaburzeń widzenia związanych z aurą migrenową. Aura może objawiać się błyskami światła, migoczącymi punktami, zygzakami, mroczkami, rozmazanym obrazem albo chwilowym ograniczeniem pola widzenia. Objawy zwykle rozwijają się stopniowo i ustępują, ale potrafią być bardzo niepokojące, zwłaszcza gdy pojawiają się pierwszy raz. Nie każda migrena przebiega z aurą, a nie każde zaburzenie widzenia jest migreną. Jeśli objawy są nowe, bardzo silne, jednostronne, nagłe albo towarzyszą im zaburzenia mowy, drętwienie czy osłabienie kończyn, potrzebna jest pilna konsultacja medyczna.
Czas trwania migreny jest różny. U jednej osoby napad trwa kilka godzin, u innej cały dzień, a u części pacjentów nawet do 72 godzin. Jeśli silny ból utrzymuje się dłużej, może to być stan wymagający pilniejszej oceny. Ważne jest również to, jak często napady się powtarzają. Migrena występująca kilka razy w roku wygląda inaczej niż migrena pojawiająca się kilka lub kilkanaście dni w miesiącu. Częste bóle głowy mogą prowadzić do nadużywania leków przeciwbólowych, a to z kolei może nasilać problem i powodować bóle głowy z odbicia. Dlatego przy częstych napadach warto skonsultować się z neurologiem.
Najbardziej typowym objawem migreny jest silny ból głowy, często pulsujący i jednostronny. Może lokalizować się w skroni, za okiem, w okolicy czoła albo obejmować większą część głowy. Ból nasila się przy chodzeniu, schylaniu, wchodzeniu po schodach i codziennej aktywności. Często pojawiają się nudności, wymioty, światłowstręt, nadwrażliwość na hałas, drażliwość, problemy z koncentracją i uczucie wyczerpania. Niektórzy pacjenci odczuwają także tkliwość skóry głowy, sztywność karku, zawroty głowy albo uczucie dezorientacji. Objawy mogą się różnić między napadami, dlatego warto prowadzić obserwację.
Migrena może być wywoływana przez różne czynniki. U wielu osób znaczenie ma stres, niewyspanie, zmiana rytmu dnia, głód, odwodnienie, alkohol, niektóre produkty spożywcze, intensywne zapachy, migające światło, hałas, zmiany pogody albo napięcie emocjonalne po okresie dużego obciążenia. U kobiet migrena często wiąże się ze zmianami hormonalnymi, zwłaszcza w okolicy miesiączki. Nie zawsze da się wskazać jeden wyzwalacz, ale rozpoznanie powtarzalnych schematów bardzo pomaga w profilaktyce. Dzienniczek migrenowy bywa prostym, ale bardzo skutecznym narzędziem.
Stres jest jednym z najczęściej zgłaszanych czynników nasilających migrenę, ale równie ważny jest sen. Zarówno niedobór snu, jak i zbyt długie spanie mogą u niektórych osób wywołać napad. Organizm osób z migreną często źle reaguje na gwałtowne zmiany rytmu dnia. Dlatego pomocne bywa regularne zasypianie i wstawanie, unikanie pracy do późnej nocy, dbanie o nawodnienie i planowanie posiłków. Nie chodzi o perfekcyjny styl życia, lecz o zmniejszenie liczby bodźców, które mogą przeciążać układ nerwowy.
U wielu kobiet migrena pojawia się w związku z cyklem miesiączkowym. Spadek estrogenów przed miesiączką może sprzyjać napadom, które bywają silniejsze, dłuższe i trudniejsze do opanowania niż inne bóle głowy. Migrena może zmieniać się także w ciąży, po porodzie, podczas karmienia piersią, w okresie okołomenopauzalnym lub przy stosowaniu antykoncepcji hormonalnej. Jeżeli bóle głowy mają wyraźny związek z hormonami, warto omówić to z lekarzem. Dobór leczenia powinien uwzględniać nie tylko migrenę, ale również ogólny stan zdrowia i czynniki ryzyka.
Rozpoznanie migreny opiera się przede wszystkim na dokładnym wywiadzie. Lekarz pyta o charakter bólu, czas trwania, częstość napadów, objawy towarzyszące, czynniki wyzwalające, stosowane leki i historię chorób. W wielu przypadkach nie są potrzebne zaawansowane badania obrazowe, jeśli objawy są typowe. Są jednak sytuacje, w których diagnostyka musi być poszerzona. Dotyczy to bólu nagłego i najsilniejszego w życiu, bólu po urazie, bólu z objawami neurologicznymi, gorączką, utratą przytomności, zaburzeniami mowy, niedowładem albo zmianą dotychczasowego charakteru dolegliwości.
Leczenie migreny zależy od nasilenia i częstotliwości napadów. Przy łagodniejszych bólach stosuje się leki przeciwbólowe lub przeciwzapalne, ale powinny być przyjmowane rozsądnie i zgodnie z zaleceniami. Przy silniejszych napadach lekarz może zalecić leki specyficzne dla migreny. Ważne jest szybkie przyjęcie leku na początku napadu, zanim ból osiągnie pełne nasilenie. Dla wielu pacjentów znaczenie ma także odpoczynek w cichym, ciemnym pomieszczeniu, nawodnienie i ograniczenie bodźców. Leczenie powinno być dobrane indywidualnie, ponieważ to, co pomaga jednej osobie, nie zawsze działa u drugiej.
Jeżeli migrena pojawia się często, trwa długo albo bardzo utrudnia życie, lekarz może rozważyć leczenie profilaktyczne. Celem nie jest doraźne przerwanie pojedynczego napadu, lecz zmniejszenie ich częstotliwości, nasilenia i czasu trwania. Profilaktyka może obejmować leki, zmianę stylu życia, kontrolę snu, redukcję czynników wyzwalających, fizjoterapię przy napięciu mięśniowym, techniki relaksacyjne albo nowoczesne terapie neurologiczne. Pacjent nie powinien godzić się z migreną jako czymś, z czym trzeba po prostu żyć. W wielu przypadkach można znacząco poprawić komfort codziennego funkcjonowania.
Przy migrenie nie warto regularnie nadużywać leków przeciwbólowych bez konsultacji. Zbyt częste przyjmowanie takich preparatów może prowadzić do bólów głowy z nadużywania leków. Błędem jest także ignorowanie nowych objawów neurologicznych, nagłej zmiany charakteru bólu albo bólu, który pojawia się pierwszy raz i jest wyjątkowo silny. Nie należy również zakładać, że każdy ból głowy to migrena. Czasem podobne objawy mogą mieć inne przyczyny, dlatego diagnostyka jest ważna zwłaszcza wtedy, gdy obraz choroby się zmienia.
Pilnej konsultacji wymaga ból głowy nagły, piorunujący, najsilniejszy w życiu, ból z niedowładem, zaburzeniami mowy, drętwieniem jednej strony ciała, utratą widzenia, sztywnością karku, gorączką, splątaniem, omdleniem lub bólem po urazie. Do lekarza warto zgłosić się także wtedy, gdy migrena pojawia się coraz częściej, leki przestają działać, napady utrudniają pracę albo pacjent potrzebuje leków przeciwbólowych wiele dni w miesiącu. Takie sytuacje wymagają uporządkowania leczenia.
Migrena jest chorobą, która wymaga obserwacji, świadomości i dobranego leczenia. Dzienniczek napadów, rozpoznanie wyzwalaczy, szybkie reagowanie na pierwsze objawy i konsultacja neurologiczna mogą realnie zmniejszyć liczbę dni z bólem. Pacjent nie musi funkcjonować od napadu do napadu. Dobrze prowadzona diagnostyka i leczenie pozwalają odzyskać większą przewidywalność dnia, lepszy sen, spokojniejszą pracę i większą pewność, że ból głowy nie będzie stale przejmował kontroli nad życiem.
Nasi lekarze odpowiedzą na Twoje pytania.
E-Zwolnienie za 89,99 złUmów wizytę już dziś i szybko uzyskaj e-zwolnienie!
Sprawdź ostatnie wpisy o zdrowiu i medycynie na naszym mikro blogu
Po skończonej konsultacji otrzymasz potwierdzenie wystawienia zwolnienia lekarskiego. Wybierz naszą poradnie i ciesz się spokojem oraz satysfakcją.